شکستگی بینی چگونه رخ می دهد؟

شکستگی بینی چگونه رخ می دهد؟! یکی از حساس ترین و مهم ترین جراحی ها، جراحی شکستگی بینی می باشد. قبل از شرح نحوه جراحی شکستگی بینی بهتر است یک تعریف کلی از شکستگی بینی داشته باشیم. زمانی که شکستگی یا ترکی در استخوان بینی شما ایجاد شود، به اصطلاح می‌گویند که بینی شما شکسته است و معمولا استخوان روی پل بینی شما آسیب می‌بیند.

علل شایعی که باعث شکستگی بینی می‌شود، شامل ورزش های رزمی که احتمال ضربه به صورت در آن زیاد است، دعواهای فیزیکی، سقوط و تصادفات با وسایل نقلیه و موتور که منجر به آسیب به صورت می شود.

شکستگی بینی می‌تواند باعث درد شدیدی شود و معمولاً خونریزی بینی اتفاق می‌افتد. ممکن است در اطراف بینی و زیر چشم خود تورم و کبودی داشته باشید. بینی شما ممکن است کج به نظر برسد و در تنفس از طریق آن مشکل داشته باشید.

برای درمان شکستگی بینی حتما لازم نیست که جراحی انجام شود. ممکن است از روش های دیگری که بینی شما را دوباره تقریبا مثل قبل می کند، استفاده شود. برای تشخیص شکستگی میزان شکستگی بینی حتما باید به یک پزشک جراح مراجعه کرده تا پزشک با معاینه فیزیکی و انجام تصویربرداری یا سی تی اسکن از شدت آسیب به بینی مطلع شود.

چه افرادی دچار شکستگی بینی می شوند؟

تقریبا تمام افرادی که به انجام فعالیت های ورزشی تماسی می پردازند بیشتر در معرض شکستی بینی هستند. همچنین در افرادی که مشکلات تعادلی و حرکتی دارند احتمال افتادن و شکستن بینی نیز وجود دارد.

علائم شکستگی بینی

اولین نشانه ای که ممکن است پس از شکستن بینی مشاهده شود تغییر شکل ظاهر بینی یا دفرمه شدن شکل بینی می باشد، البته اگر شکستگی خفیف باشد این امکان وجود دارد که از نظر ظاهری، شکستگی بینی تشخیص داده نشود. از دیگر علائم شکستگی بینی می توان به موارد ذیل اشاره کرد:

از علائمی که نشان می‌دهد بینی شما دچار شکستگی شده است می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• داشتن احساس درد به خصوص در زمانی که بینی خود را لمس می‌کنید
• تورم بینی و نواحی اطراف
• خونریزی از بینی شما
• کبودی اطراف بینی یا چشم
• بینی کج یا بد شکل
• مشکل در تنفس از طریق بینی
• ترشح مخاط از بینی شما
• احساس می کنید که یک یا هر دو مجرای بینی شما مسدود شده است

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد

اگر بینی شما همراه با موارد زیر آسیب دید، هرچه سریع تر به دنبال یک پزشک متخصص باشید:

• سردرد شدید، گردن درد، استفراغ یا از دست دادن هوشیاری داشتید نشانه این است که به سر یا گردن شما نیز آسیب رسیده است.
• دشواری در تنفس
• خونریزی شدیدی که نمی توان آن را قطع کرد
• تغییر قابل توجه در شکل بینی که به تورم مربوط نمی شود، مانند ظاهر کج یا پیچ خورده
• مایع شفاف و آبکی از بینی شما خارج شود

عوارض شکستگی بینی

از جمله عوارضی که ممکن است در نتیجه شکستگی بینی در فرد ایجاد شود شامل انحراف بینی، جمع شدن خون یا هماتوم در تیغه وسط بینی، آسیب و شکستگی غضروف بینی و در موارد شدیدتر مانند تصادفات آسیب به گردن. در ادامه قصد داریم به شرح هر یک از این عوارض پرداخته می شود:

انحراف بینی	یکی از عوارض شکستگی بینی انحراف بینی می باشد. در این شرایط دیواره نازکی که موجب جدا کردن دو مجرای بینی ( تیغه بینی ) از یک طرف در می رود. در نتیجه یکی از مجراهای بینی باریکتر می شود. جهت درمان این عارضه می توان از مصرف دارو جهت رفع و کنترل علائم انحراف بینی بهره جست. اما یکی از موثرترین روش های درمان و  اصلاح انحراف بینی جراحی می باشد.
جمع شدن خون یا هماتوم در تیغه وسط بینی	گاهی تجمع خون که از آن با نام هماتوم تیغه بینی یاد می شود، می تواند در اثر شکستگی بینی رخ دهد. هماتوم تیغه بینی می تواند به منجر به انسداد هر دو مجرای بینی شود. برای رفع هماتوم تیغه بینی حتما باید به صورت اورژانسی جراح انجام داد تا از آسیب های احتمالی وارد شده به غضروف بینی جلوگیری شود.
شکستگی غضروف	در صورتی بینی به دلیل ضربه های شدید مانند تصادفات رانندگی دچار شکستگی شود، احتمال شکستگی غضروف نیز وجود دارد. بنابراین هنگامی که بینی نیاز به جراحی داشته باشد باید غضروف و استخوان اصلاح شوند.
آسیب به گردن	گاهی شکستگی بینی در نتیجه آسیب های شدید تماسی ( مانند تصادفات رانندگی ) اتفاق می افتد، که می تواند با آسیب به گردن و ستون فقرات گردنی همراه باشد. اگر شدت ضربه به اندازه ای باشد که موجب شکستگی بینی شود می تواند به همان می تواند منجر به آسیب استخوان ناحیه گردن نیز شود. بنابراین در صورتی که مشکوک به آسیب های گردنی هستید نیاز است که سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

پیشگیری

در ادامه نکاتی را به شما گفته‌ایم که با رعایت آن ها می توانید از شکستگی بینی خود جلوگیری کنید:

• هنگام سفر با وسیله نقلیه کمربند ایمنی خود را ببندید و کودکان را در صندلی های ایمنی مناسب سن کودک بگذارید.
• هنگام بازی هاکی، فوتبال یا سایر ورزش های از این قبیل از تجهیزات ایمنی توصیه شده مانند کلاه ایمنی با ماسک صورت استفاده کنید.
• زمانی که می‌خواهید دوچرخه سواری یا موتور سواری کنید حتما از کلاه ایمنی استفاده کنید.

آسیب به بینی یکی از علل مهم شکستگی بینی است. برخی افراد که استخوانی شکسته در بینی دارند شاید استخوان های شکسته ای در دیگر نواحی صورت هم داشته باشند. با معاینه فیزیکی هرگونه استخوان شکسته در صورت نمایان می شود. برای مثال استخوان های شکسته در اطراف چشم ها و فک کاملاً مشخص می شود.

علل شکستگی بینی

علل شایع شکستگی بینی عبارت‌اند از:

• آسیب ناشی از ورزش های پز جنب و جوش، مانند فوتبال یا هاکی
• دعواهای فیزیکی
• تصادفات وسایل نقلیه موتوری
• سقوط
• شکستگی بینی حتی می تواند در اثر برخورد به یک جسم ثابت مانند در یا دیوار یا بازی های خشن مانند کشتی ایجاد شود.

عوامل موثر در شکستگی بینی

هر فعالیتی که خطر آسیب به صورت را افزایش دهد می تواند خطر شکستگی بینی را افزایش دهد. از این دسته فعالیت ها می‌توان به  موارد زیر اشاره کرد:

• انجام ورزش های پر جنب و جوش مانند فوتبال و هاکی، به ویژه اگر این ورزش ها بدون کلاه ایمنی که دارای ماسک صورت باشد، انجام شود.
• درگیر شدن در دعوای فیزیکی
• دوچرخه سواری بدون کلاه ایمنی
• بلند کردن وزنه، به خصوص اگر از نگه دارنده آن استفاده نمی‌کنید
• سوار شدن بر وسیله نقلیه مانند موتور

نحوه تشخیص شکستگی بینی

با انجام معاینه فیزیکی ساختار بینی و صورت و گردن توسط پزشک جراح، معمولا بخش عمده تشخیص شکستگی بینی انجام می شود. اگر پزشک حین معاینه به آسیب های شدیدتر مشکوک شود از بیمار درخواست می کند تا تصویربرداری سی تی اسکن یا ایکس ری را انجام دهد.

با استفاده از این آزمایشات، تمام مشکلات احتمالی موجود در ناحیه صورت، گردن و شکستگی هایی که ممکن است در استخوان های اطراف چشم ها یا ستون فقرات گردنی رخ داده باشد را تشخیص داده می شود. احتمالا پزشک شما برای تشخیص شکستگی، قسمت خارجی بینی و نواحی اطراف آن را به آرامی فشار دهد.

او همچنین ممکن است برای بررسی بیشتر و دقیق تر به داخل مجرای بینی شما نگاه کند تا انسداد و علائم بیشتر شکستگی استخوان را تشخیص دهد. ممکن است برای راحت‌تر کردن بینی خود در طول معاینه، داروهای بی‌حس کننده دریافت کنید. تصویربرداری از بینی معمولاً غیر ضروری می‌باشد.

با این حال، اگر شدت جراحات شما معاینه فیزیکی کامل را غیرممکن کند یا اگر ارائه دهنده شما مشکوک باشد که شما ممکن است صدمات دیگری داشته باشید، ممکن است اسکن توموگرافی کامپیوتری (CT) درخواست شود.

درمان شکستگی بینی

اگر شکستگی جزئی دارید که باعث کج شدن یا بدشکل شدن بینی شما نشده است، ممکن است نیازی به درمان پزشکی حرفه ای نداشته باشید. ممکن است فقط با استفاده از یخ روی ناحیه و مصرف داروهای مسکن بدون نسخه، خوب شوید.

درمان شکستگی بینی کاملا وابسته به میزان در رفتگی استخوان بینی و خارج شدن از مکان اصلی خود دارد. در صورتی که بینی در وضعیت و موقعیت اصلی خود باقی بماند نیازی به درمان نیست. اما بهتر است که بیمار استراحت لازم و کافی را داشته باشد تا از هرگونه آسیب احتمالی پیشگیری شود.

اما اگر بینی از جای خود در برود باید به یک جراح بینی اهواز مراجعه کرده تا بینی به موقعیت اصلی خود بازگرداند. بعد از تغییر موقعیت بینی معمولا از گچ بینی استفاده می شود و این گچ باید به مدت دو هفته بر روی بینی قرار گیرد.

در برخی موارد نیاز است اقدامی جهت درمان پس از شکستگی بینی صورت نگیرد. باید 2 تا 3 ماه باید صبر کرد تا تورم های ایجاد شده از بین برود سپس برای جراحی اقدام کرد.

تنظیم مجدد دستی

اگر شکستگی استخوان ها و غضروف های بینی شما را جابجا کرده باشد، ممکن است متخصص شما بتواند به صورت دستی آنها را مجدداً تنظیم کند و در جای خود قرار دهد. این کار باید ظرف 14 روز از زمان وقوع شکستگی انجام شود، ترجیحاً زودتر از 14 روز.

در طی این روش، پزشک با استفاده از دارو بینی شما را بی حس می کند. در برخی موارد، پزشک می تواند بینی را با انگشتان خود به شکل قبلی برگردانند. گاهی اوقات، آنها ممکن است نیاز به استفاده از ابزارهای ویژه برای کمک به تراز کردن استخوان های شکسته و غضروف داشته باشند.

بینی شما ممکن است با آتلی در داخل و یک پانسمان در خارج آتل شده باشد. گاهی اوقات ممکن است آتل داخلی برای مدت کوتاهی برای شما ضروری باشد. در صورت استفاده، آتل معمولاً باید یک هفته در آن بماند. پانسمان ممکن است تا دو هفته باقی بماند.

همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت ناشی از باکتری هایی که در بینی شما زندگی می کنند، آنتی بیوتیک تجویز شود.

عمل جراحي

اگر شکستگی به تیغه بینی شما آسیب رسانده باشد. قسمت میانی بینی که سوراخ بینی شما را تقسیم می کند. ممکن است احساس کنید تنفس شما مسدود شده است یا ممکن است احساس کنید که بینی شما گرفته شده است. ممکن است جراحی ترمیمی توصیه شود.

در جراحی شکستگی بینی بهتر است بیمار کاملا بیهوش شود. این جراحی به مدت یک هفته تا 10 روز پس از آسیب به بینی انجام می شود تا استخوان هایی که شکسته شده اند در جای جدید ثابت نشوند. زیرا اکثر این شکستگی ها غیر طبیعی هستند و معمولاً بعد از گذشت مدت زمان مشخصی به جای خود باز نمی گردند. میزان درصد موفقیت در جراحی شکستگی بینی به نسبت بالا است.

تغییر موقعیت مکانی تیغه بینی می تواند منجر به ایجاد اختلالاتی در تنفس شود و این مساله نیاز به جراحی را به شدت بالا می برد. جراحی رینوپلاستی معمولاً به صورت سرپایی انجام می شود و معمولاً تا 1 هفته پس از جراحی بیمار نمی تواند به کار خود باز گردد. زیرا کبودی ها و تورم اطراف چشم ها و بینی بسیار زیاد است.

بینی هایی که بیش از 14 روز درمان نشده اند ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند. جراحی می تواند استخوان ها را مجدداً هم تراز کرده و در صورت لزوم شکل بینی شما را تغییر دهد. اما در کل نتیجه درمان شکستگی بینی در اکثر موارد مثبت گزارش شده است.

درمان های خانگی برای شکستگی بینی

اگر فکر می کنید بینی خود دچار شکستگی شده است، این اقدامات را برای کاهش درد و تورم انجام دهید:

سریعا عمل کنید: هنگامی که برای اولین بار شکستگی رخ می دهد، از طریق دهان نفس بکشید و به جلو خم شوید تا میزان خونی که به گلو شما تخلیه می شود کاهش یابد.

از یخ استفاده کنید بلافاصله پس از آسیب کمپرس یخ یا کمپرس سرد و سپس حداقل چهار بار در روز برای 24 تا 48 ساعت اول استفاده کنید تا تورم کاهش یابد. یخ یا کمپرس سرد را هر بار 10 تا 15 دقیقه روی پوست نگه دارید. برای جلوگیری از سرمازدگی، یخ را در یک پارچه بپیچید. سعی کنید فشار زیادی وارد نکنید، که می تواند باعث درد اضافی یا آسیب به بینی شما شود.

تسکین درد: در صورت لزوم از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن (تیلنول، سایرین)، ایبوپروفن (ادویل، موترین IB، سایرین) یا ناپروکسن سدیم (Aleve) استفاده کنید.

سرتان را بالا بگیرید: سر خود را به خصوص هنگام خواب بالا بیاورید تا تورم و ضربانش بدتر نشود.

فعالیت های خود را محدود کنید: در دو هفته اول پس از درمان، هیچ ورزشی انجام ندهید. حداقل تا شش هفته پس از آسیب از ورزش های پرجنب و جوش خودداری کنید.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشک

اگر آسیب شما شدید باشد، زمانی برای آماده شدن برای قرار ملاقات خود نخواهید داشت زیرا باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر آسیب وارده به بینی شما شدت کمتری داشته باشد و تنها با تورم و درد متوسط ​​همراه است، ممکن است قبل از مراجعه منتظر بمانید. این به زمان کاهش تورم اجازه می دهد و ارزیابی آسیب را آسان تر می کند.

با این حال، بهتر است در صورت تداوم علائم و نشانه‌ها قبل از مراجعه به پزشک، بیش از 3 تا 5 روز صبر نکنید. در طول این دوره انتظار، اگر:

• درد یا تورم شما بهبود نیافت
• بعد از کاهش تورم بینی شما بدشکل یا کج به نظر می رسد
• حتی پس از فروکش کردن تورم، نمی توانید به خوبی از طریق بینی نفس بکشید
• بینیتان خونریزی های مکرر دارد
• تب می کنید

شکستگی بینی چه پیچیدگی هایی در پی دارد؟

آسیب به بینی یکی از علل مهم شکستگی بینی است. برخی افراد که استخوانی شکسته در بینی دارند شاید استخوان های شکسته ای در دیگر نواحی صورت هم داشته باشند. با معاینه فیزیکی هرگونه استخوان شکسته در صورت نمایان می شود. برای مثال استخوان های شکسته در اطراف چشم ها و فک کاملاً مشخص می شود.

هنگامی که قرار ملاقات می گذارید، ممکن است با مراجعه به ارائه دهنده مراقبت های اولیه خود شروع کنید. او ممکن است شما را به یک متخصص اختلالات گوش، حلق و بینی ارجاع دهد.

در اینجا اطلاعاتی وجود دارد که به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید و بدانید که چکار باید انجام دهید.

آنچه شما می توانید انجام دهید

• علائمی را که تجربه می کنید و کارهایی که در زمان آسیب انجام می دادید را یادداشت کنید.
• فهرستی تهیه کنید و تمام داروها، ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید، را داخل آن فهرست بنویسید.
• در صورت امکان یک عکس از خود قبل از آسیب برای مقایسه بیاورید.
• سوالاتی را که می‌خواهید بپرسید را بنویسید.

تهیه لیستی از سوالات می تواند به شما کمک کند از زمان ملاقات خود با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود نهایت استفاده را ببرید. برای شکستگی بینی، در اینجا چند سوال اساسی وجود دارد که باید بپرسید:

• آیا به آزمایش هایی مانند اشعه ایکس نیاز دارم؟
• چه مدت زمان می‌برد تا تورم و کبودی بهبود یابد؟
• آیا نیاز به جراحی دارم؟
• آیا باید از انجام برخی فعالیت ها خود خودداری کنم؟
• چه نوع مسکنی می توانم مصرف کنم؟

از پزشک خود چه انتظاری دارید

متخصص شما ممکن است بپرسد:

• مصدومیت شما چگونه و چه زمانی رخ داد؟
• آیا علائم شما از زمان آسیب اصلاً بهبود یافته است؟
• آیا بینی شما از نظر شما یکسان است یا متفاوت؟
• آیا به راحتی از طریق بینی نفس می‌کشید؟
• آیا در ورزش های پر جنب و جوش انجام می‌دهید؟